纤支镜很细，只有不到5毫米粗，细长柔软，可任意弯曲，不管是气管、隆突、支气管的叶开口或是段开口，任何蛛丝马迹都难逃医生的火眼金睛，尤其是发生在肺门附近的中心型肺癌，90%~100%的病变经过纤支镜的直接钳取送病理学检查就会一清二楚。如果纤支镜看见支气管黏膜外压性隆起，有可能是支气管壁的肿瘤、转移瘤、肺结核或其他肿瘤，采取直接钳取，有50%的病变可以定性；要是在纤支镜引导下细针穿刺吸取瘤组织送检，70%的病变可以定性；如果钳取活检、穿刺抽吸、支气管刷检和冲洗四管齐下，97%的病变就能得到明确诊断。 
　　对肺部感染病人，尤其是严重肺炎、快速进展的肺炎、多种抗菌药物治疗效果欠佳的肺炎、医院内感染的肺炎等，最头疼的是虽经痰液培养，病人感染的病菌还是不清楚，发热不退，各种治疗措施都上了也无济于事。此时纤支镜检查可以搜集下呼吸道未污染的标本送检，或涂片或培养，可以尽快找出致病元凶。 
　　对于严重肺炎，静脉滴注抗菌药物疗效不佳时，还可通过纤支镜做支气管肺泡灌洗；一些危重病人、年老体弱的病人、无力咳嗽咯痰的病人、慢性呼吸衰竭病人、肺部感染控制不理想的病人常常发生分泌物、黏痰积滞于支气管内，用纤支镜吸出分泌物，有利于病人康复和减少抗菌药物的用量。有一些病人因为痰栓和脓性分泌物堵塞支气管引起肺节段性不张，经过纤支镜吸引后复张率可达85%。 
 值得注意的是，有10%~15%的肺结核患者合并有支气管内膜结核，特别是慢性纤维空洞型肺结核，合并支气管内膜结核者更高，而且发现原发性(单纯性)支气管结核也明显增多。由于胸透、胸片正常，胸部CT检查也很难发现，常常被误诊或漏诊，导致病变进展扩散，给治疗带来很大困难，纤维支气管镜检查是诊断支气管结核的最好方法。
纤支镜不仅可以帮助诊断肺结核，还能对肺结核进行治疗。据了解，在全身化疗的基础上，经纤支镜局部注入抗结核的化学药物，对肺结核尤其是支气管内膜结核和耐多药肺结核的治疗取得了比较满意的效果。
        咯血是肺结核最常见的并发症，利用纤支镜可吸出积血，并能寻找出血部位，应用局部注药或气囊填塞的方法进行止血治疗。
        其实，纤支镜检查的作用远远不止这些哦，如果您遇到以下问题，都可以过来咨询，如：
1.不明原因的咯血或痰血；
2不明原因的肺不张；
3反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎；
4不明原因的干咳或局限性哮鸣音；
5不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或隔神经麻痹；
6胸部影像学表现为孤立性结节或块状阴影；
7痰中查到癌细胞，胸部影像学阴性；
8肺部感染需经防污染毛刷或BAL分离鉴定病原菌；　　
9诊断不清的肺部弥漫性病变；　　
10需做BAL和TBLB检查者；　　
11怀疑气管食管瘘者；　　
12观察有毒气体引起的气道损伤、烧伤；　　
13选择性支气管造影；　　
14肺癌的分期；　　
15气管切开或气管插管留置导管后怀疑气管狭窄。