2月21日，我院心血管内科介入团队成功完成全市首例冠脉血管内超声(IVUS)全程指导下心脏支架植入手术，开启冠心病精准介入诊疗的新征程。
　　58岁的患者王某，因出现活动时胸部不适入住心血管内科，诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死”，行急诊冠脉造影提示：前降支中段重度狭窄，狭窄处发出第二对角支。心血管内科主任杨师华立即联合全科医师召开病例讨论，决定后期行IVUS检查，更精准地了解斑块的性质、长度、狭窄程度后再决定手术方式。

　　21日下午14:30分，心血管内科介入团队在科主任杨师华、副主任刘波及冯南山的带领下为患者实施冠脉支架置入术，术中球囊预扩后行IVUS检查提示：纤维钙化混合斑块，最小管腔面积2.72 mm2，以双导丝球囊再次预扩，植入3.0*13，3.5*23支架。复查IVUS提示，最小管腔面积5.86mm2，支架贴壁良好，第二对角支无影响，支架释放后又经IVUS确认支架定位精准，贴壁良好。此次高危介入手术取得圆满成功，术后患者病情稳定。

　　自2021年4月创建胸痛中心以来，我院心内科介入技术再次取得快速长足发展。现可独立开展永久性心脏起搏器植入、射频消融术、冠脉支架植入、急诊PCI术等技术。我院是目前荆门市第二家具备腔内影像学技术的医院，此次IVUS在冠脉介入术的成功应用，标志着心血管内科冠心病介入诊断和治疗水平迈上了一个新的台阶，再次填补我市心血管疾病治疗领域的又一项空白。下一步，我院心内科介入团队将充分利用IVUS技术，进一步提升在心血管疾病精准化、个体化治疗方面的水平，从而更好地为广大心血管疾病患者提供更优质的医疗服务。
　　小贴士：
　　1、血管内超声(IVUS)定义：是利用心导管，将一高频微型超声探头送入冠状动脉血管腔内进行探测，经电子成像系统来显示其内部结构和形态的微细信息，是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的一种新的诊断方法。运用该方法可以定量测定分析血管直径、狭窄程度，还有明确冠脉病变的形态、性质及病变分布，尤其是在冠心病的介入性诊疗中有很高的指导价值。
　　2、血管内超声(IVUS)优点：超声探头直接置于血管腔内探测，因此，血管内超声能将冠脉血管内病变“看”得更仔细，不仅可以定量测定它作为冠脉造影的重要补充手段，提高了病变诊断的准确性，同时，指导了冠脉介入治疗（PCI）的策略、支架选择和效果评定，能够帮助改善介入治疗效果，减少并发症，减少再狭窄，改善预后。
　　（资料来源：心血管内科I病区）