地处鄂中腹地的京山市，长期以来，受制于优质医疗资源不足，辖区近71万群众的医疗需求未能得到充分满足。一年前，华中科技大学同济医学院附属协和医院正式托管京山市人民医院，挂牌成立“协和京山医院”，全面行使医院的行政管理权、人事调配权和经营决策权等。2017年12月，武汉协和医院派出年仅35岁的整形外科专家、博士郭科同志担任协和京山医院党委书记、院长。郭科把武汉协和医院科学的管理模式、先进的医疗技术、优秀的专业人才等引入这家医院，提出“传承协和精神，融入协和文化，打造京医品牌，筑梦健康京山”品牌战略，重新打造协和京山医院品牌，不到一年时间，来自武汉协和医院的优质资源在“网球之乡”的京山沉淀下来，各项创新的指标表明了协和京山医院所发生的巨大变化：与托管前相比，2018年该院门急诊量增长19.3%，出院病人增长13.8%，住院病人手术台次增长14.6%，向上转诊人数则锐减三分之一以上。医院职工精神面貌焕然一新，服务能力明显提升，医院管理水平和技术水平跃上新的台阶，各项工作取得了显著的成绩。

以党建工作为统领，全面开创医院党建工作新局面

如何练就一支爱岗敬业、恪尽职守，医德高尚的队伍，上任伊始，郭科充分发挥公立医院党委核心领导作用，明确党委职责，把党建工作纳入医院章程，把抓好思想政治工作和党风廉政建设作为医院首要任务，扎实推进学习宣传贯彻党的十九大精神系列主题活动、“两学一做”活动、党规党纪和国家监察宣传教育“十进十建”活动：开展革命传统教育、与武汉协和医院整形外科支部结对共建、“七一”班子成员慰问离退休党员、组织党员唱红歌、升国旗快闪、义务献血等特色党建活动外，还开展法治建设示范医院创建、先进党支部、优秀党员、窗口服务之星、优秀职工、优秀护士、十佳青年、十佳医师评选等党建品牌创建活动。把党建活动融入到日常工作中，增强了医院党组织和党员的凝聚力、战斗力，广大干部职工干事创业积极性空前高涨。

以强化支部建设为抓手，推进党组织和党的工作全覆盖，该院将原来的5个支部调整为7个支部，把支部建在科室上，以支部为单位，全年开展行风教育、义诊咨询、患者座谈会等活动36次，收集患者意见、建议46条，优化服务流程26项。患者满意度明显提高，投诉发生率较去年同期下降近30%，从架构上打通了党建与业务融合“梗阻”，实行了党建工作与医疗业务工作同部署、同推进、同落实。

多措并举抓廉政建设和作风建设，该院与各科室负责人签订《党风廉政建设责任书》，将廉洁行医警示教育纳入中层干部的管理与考核之中，扎实落实“一岗双责”；开设“廉洁书屋”、打造廉洁文化长廊、建立党建微信群、设置电脑廉洁格言屏保，组织党员干部、重点岗位医务人员观看廉政警示教育片，参观汉江监狱；开展廉洁行医承诺签名和“廉洁行医诚信服务”征文比赛等警示教育活动及进一步改善医疗服务行动计划、控制医疗费用不合理增长和临床不合理用药专项整治活动。全力推动了廉洁文化进医院，一个风清气正、高效廉洁的医疗环境已经形成。

积极探索干部选拔任用机制，在把好思想政治关的基础上，注重专业能力、专业精神，遵循公开、公平、公正的原则，采取民主推荐，竞争上岗、公开招聘等形式，实现优胜劣汰，营造了“能干事、肯干事、干成事”的良好氛围，得到市卫计局党委的充分肯定。

目前，一个团结拼搏、开拓创新、积极向上、廉政高效、干事创业的医院氛围已然形成，干部职工精神面貌焕然一新。

以制度建设为根本，全面提升医院管理水平

该院结合实际，制定了历史上首个定位将医院建成鄂中地区区域性医疗中心和三甲医院，打造全省县级标杆医院五年发展规划，同时，积极引进武汉协和医院先进管理理念，完善党委会和院长办公会议事决策规则，修订行政例会管理规定。全年召开党委会22次，议事270项，召开院长办公会 30次，议事260项，行政例会20次。真正做到了党务、院务公开，民主管理和民主监督进一步得到加强。

出台一系列医疗质量管理新举措：门诊医生归口到科室管理，制定《协和京山医院手术医师资格分级授权管理规定》、《2018年药品比例控制考核措施》、《辅助用药、营养性等高价药管理办法》，开展经常性处方点评和药师查房，重新修订医疗、护理、院感、公卫等方面的质量考核办法。

完善绩效考核方案，根据向技术难度高、风险系数大的岗位倾斜的原则，按不同的岗位、职称高低、工作量大小等方面大力推行绩效管理改革 ，这样稳定了队伍，保障了医疗安全、留住了人才。

规范了行政、后勤、设备管理工作流程，新成立招标办、外联部、经管办、基建科等职能科室，细分和强化各职能科室的管理职能；制定经济合同会签制度，健全完善招标管理办法，把责任压力传导到位；修订《协和京山医院职工手册》、医德医风投诉处理办法及医德医风考评实施方案 。

如今，医院各项工作有章可循，管理日趋科学规范，决策高效透明，干部执行力明显提高，职工民主管理、民主监督水平进一步提升。

以人才建设为保障，造就一支留得住的人才队伍

要把大城市的优质资源沉淀下来，关键是为医院培养一支留得住、带不走的队伍。为此，该院采取分层分类设置，既突出重点，又覆盖全面，形成“锥台式”结构，即以多数普通人才为“锥台”的主体，以部分专业骨干人才为“锥台”的顶部，构建起以人才库建设管理与人才使用管理两大机制为保障，以奖惩激励和动态管理为促进手段的新型人才梯队，解决储备人才“如何选拔”、“如何培养”和骨干人才“怎么用”、“怎样用好”的问题。该院制定百万元人才引进和培养计划，设置人才安家费，发放住房及生活补贴，全年，参加省内外高校招聘会20余场，引进副高职称专家3名、具有硕士学历的医生2名、在三甲医院完成规培医生3名。高等医学院校毕业生20余名，为医院发展提供人才和智力支撑。

为了培养更多本院医生，在担任院长的郭科博士努力和武汉协和医院大力支持下，武汉协和医院甲乳外科周静博士后到协和京山医院挂职、聘任协和医院冯敏博士为神经外科技术督导，还有骨外科吴斌、夏天博士，眼科谢华桃、杨晓波博士，中西医结合科寿折星博士长期坐诊该院，同时也邀请其他大医院专家教授来院讲学、手术、坐诊、查房和会诊；采取“传帮带”，经专家们的精心指导，有效提升了该院年轻医生的业务水平，也提升了医院综合服务能力。

整形医学在京山是空白。自整形外科专家郭科来院后，已开展各种类型的整形术多例，目前整形外科成为京山市内响当当的品牌科室；甲乳外科在周静博士的帮助与指导下，该院甲乳外科已进入成熟阶段，可以成功独立完成各种高难度甲状腺、乳腺手术；骨外科也开展了复杂骨盆骨折微创治疗等等。

处于高速发展期的医院医务人员紧缺，但该院除将大部分科主任派往武汉协和医院轮训外，还选送多个科室60余名医护人员，到武汉协和医院等国内各大医院进修学习，鼓励医务人员攻读在职研究生，选派新入职医生参加武汉协和医院住院医师规范化培训。

这些措施让医院专业人员开阔了视野、增长了才干，培养了一大批留得住的人才队伍，医院可持续发展有了坚强的保障。

以学科建设为基石，不断提升医疗技术水平

学科建设是医院发展的基石和医疗技术水平提高的助动器，自托管以来，该院首先制定重点学科建设实施方案及临床重点专科五年发展规划，完善医疗质量管理体系和考核指标体系，全院各科室采用PDCA循环等方法改进质量管理工作，重新修定医疗、护理、院感、 公共卫生等方面的质量管理考核办法；加强医疗核心制度的培训和落实力度；开展临床路径管理，目前临床路径病种为85个，全院实施临床路径管理数占出院人次同比增长103%；加强临床用药管理，制定《2018年科室药品比例控制考核措施》《辅助性、营养性等高价药品管理办法》，开展经常性的处方点评和药师查房；启用病案示踪和病案首页质控审核上报系统，增加病案首页附页、不良事件上报、单病种管理和危急值预警系统，完善手术分级、抗生素分级管理系统。2018年医疗纠纷5起，同比下降20%，医疗纠纷赔偿额同比下降60%，无重大医疗纠纷事件发生。

制定协和京山医院重点学科建设实施方案，对学科建设未来5年发展进行详细规划，推进专科结构的转换和优势学科的升级。今年该院输血科通过湖北省临床重点专科评审，实现了省级临床重点专科零的突破；护理、病理科、妇科、放射科、眼科、耳鼻喉科六个专科通过湖北省县级医院临床重点专科评审，湖北省县级医院临床重点专科达10个，在湖北省同级医院中县级重点专科数量位居前列。同时，成立骨外Ⅲ科、康复医学科和内分泌·肾病·血液科三个新病区，呼吸内科、消化内科单独成科，科室设置更齐全、专业划分更精细，诊治更精确，更完善，促进了专科和亚专科的发展。学科体系的完善保障了学科发展。

该院还采取医院搭平台，科室结对子，医生交朋友的方式，加快与武汉协和医院等省级大医院全方位的交流合作，合作交流推进了学科发展;举办2018年武汉协和医院大型专家团义诊暨协和托管医院双月交流会；承办了湖北省继续教育项目《机械通气临床应用培训班》、《微格教学在基层医院新护士规范化培训中的应用》、《管道护理安全与质量控制研讨》及荆门市2018年麻醉学会、骨科学会、神经内科学会、检验学会年会；建立武汉协和医院神经内科、妇产科、骨科专科联盟。一年来，省级大医院来该院讲学、会诊、查房、手术的专家就有400多人次。切切实实地为京山老百姓就医带来了方便和实惠，提高了该院专科的诊治能力。

以新技术为依托，切实降低上转率

该院紧紧依靠武汉协和医院优质医疗资源，开展一系列新业务新技术并让这些新技术在医院“扎根”，使医院的技术水平发生了深刻变化：

2018年3月14日、4月12日，普外Ⅱ由郭科院长主刀，首次成功实施京山市“假体植入隆乳术”和“乳房缩小成形术”；4月14日，口腔科由武汉协和医院口腔颌面外科贾玉林主任主刀，分别为两患者成功完成颧骨骨折切开复位内固定术和下颌骨骨折切开复位内固定术+颌间牵引；烧伤科在郭科院长指导下，为一名8岁烧伤患儿实施了皮肤瘢痕松解术；泌尿外科在武汉协和医院邢毅飞教授指导下，成功利用微创手术成功摘除一前列腺肿瘤；普外Ⅰ科在武汉协和医院龙跃平、帅小明教授先后多次指导下，完成多例腹腔镜结肠癌根治术；在周静博士的帮助下，甲乳外科可以成功独立完成各种高难度甲状腺、乳腺手术。还借助武汉同济医院和湖北省人民医院，开展心脑血管介入、肿瘤放疗、鼻颅底手术…等等。这样的手术越来越多，在不到一年时间，该院开展了100多项医疗新业务、新技术。从默默无闻到引人关注，脱胎换骨的变化受益最多的是当地老百姓，老百姓在家门口就能享受国内一流医院专家的优质医疗服务。和去年相比，病人上转大幅下降。现在，不仅危重患者回流逐渐增多，一些周边县市病人也慕名而来，不仅方便了患者就医还节约了费用。

以便民服务为纽带，不断提升老百姓就医获得感

“看病越来越方便了，手机提前预约，不用排长队等待，不用担心找不到专家，环境也更好了……”市民对该院服务品质的提升竖起了大拇指。

近一年来，该院将优化医疗服务流程列为医院工作重点，实施了一系列便民服务措施措：增加挂号收费服务窗口，启动门诊挂号，开设24个专家专科门诊，除组织全院70名专家专科医生定期到门诊坐诊外，还开设武汉协和医院皮肤科、甲乳外科、骨科、眼科、中西医结合科专家门诊，门诊大厅设立LED显示屏，各科室坐诊专家一目了然，解决老百姓排长队现象及找专家专科医生看病难的问题；着力打造智慧医疗，让信息多跑路，病人少跑腿，开通银医通自助挂号、交费、打印和查询服务项目，简化服务流程；建立了掌上医疗，实现自助导诊、自助预约挂号、自助缴费、检查结果自助查询、网上医患互动等，老百姓看病就医更加方便快捷。

全力推行多方位一站式服务，在体检科就能完成体检抽血、B超和心电图等检查，极大地方便了病人，病人体检结束后还能享受免费早餐；的营养餐厅条件得到进一步完善，对住院患者实现送餐服务。该院还结合本院实际情况为前来就诊患者提供便民服务。建立“入、出院一站式服务”，将出院结算、医保报销、疾病证明盖章、病历复印等多项服务窗口前移、集中办理，以方便群众；为无近亲属陪同及需要提供帮助的病人提供代办入、出院手续的便民服务……通过一系列的暖心措施，极大地方便了群众。

该院还采取措施加强环境改造，拆除低矮旧门面，建设新大门增加院内停车场，改造院内交通主干道 ，增设车辆进出通道。启用全市首个智能停车缴费系统，医院交通秩序明显改善，医院面貌和整体形象明显改观。

与此同时，该院也加大加快了新区医院建设进度，来尽快解决武汉协和医院托管后而形成的患者呈井喷状态。不久，一个占地500亩，开放床位1500张，集医疗急救、教学科研、预防保健、康复、医养融合于一体的三级甲等综合医院将为全市人民提供更加优质的健康服务。

以县域医共体建设为突破，破解县域医改困局

为整合县域内医疗资源，促进优质资源下沉，提升基层医疗服务能力，有效缓解基层人民群众“看病难、看病贵”的问题。今年，成立了以该院为龙头，全市15家镇医院和社区卫生服务中心为成员的紧密型协和京山医院医共体，通过多种措施，逐步在医共体内实现“三通六统一”（即人通、财通、事通，统一行政领导、统一人员调配、统一绩效管理、统一经济分配、统一医保费用调控、统一监管考核）。同时保持六不变（隶属关系、法人性质、公益性、职工身份、资产债权债务、政府补偿），建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分工协作机构。 运行几个月来，成效显著。

医共体成立之初，该院和市卫生计生局共同投资480余万元，将基层医疗机构按龙头医院科室标准进行信息化建设，目前完成了远程医疗系统，实现了双向转诊的平台融合、医共体内电子病历、影像系统、心电图等医疗文档实时共享，基本实现了龙头医院与成员单位的医疗业务无缝对接，稳步推进了医共体信息一体化建设。

制定了医共体内质量管理机制、方案及考核细则，成立以该院相关职能科室负责人为组长的医疗、护理和院感质量控制中心，对各成员单位涉及到18项医疗质量核心制度落实情况、临床用药管理、优质服务、无菌技术操作、职业防护等方面进行了多次全面督检查，对存在的问题限期整改，加强了医疗质量的同质化管理，目前各成员单位医疗质量管理整体水平明显提升。同时，依托该院检验科，成立了湖北省首个县域医学检验中心--京山市区域医学检验中心，避免患者重复检查，共享区域内检验设备和人才资源，进而提高基层医院诊疗水平，降低医疗风险，提升京山市整体医疗检验服务水平。

完善双向转诊联动机制，精准编制了基层医疗机构上转病种目录和该院下转病种目录；积极与人社部门接洽，在医共体内实行了住院起付线接续计算；开通分级诊疗绿色通道和双向转诊服务平台，基层患者和龙头医院科室直接对接，龙头医院根据信息平台对下转患者进行追踪和指导。

该院充分利用作为部分高校教学培训基地的资源，制定并落实卫生院人才培训计划。目前已有40余名基层青年医生到该院进修学习。除此外，还开设了网络教学、对专业技术人员进行学分制管理等；同时优化设备配置和下沉医疗资源，该院除将本院准备淘汰但使用状况良好的设备分配给成员单位外，还选派了10多名专科医生为成员单位打造特色科室、特色医院， 15名护士长与15个基层单位结对实行一对一护理质量负责制，另外组织内、外、妇、儿等科室业务骨干到各成员单位举行义诊，不定期组织相关科室专家开展家庭医生签约服务、教学查房、专家会诊、护理查房及教学培训等，目前，已下派专家数8人次，组织会诊50余次，门诊诊疗量2000余人次，开展手术数10余台次。从实施效果来看，老百姓反映良好，各成员单位对常见病、多发病和慢性病的诊治能力也大幅提升。

以文化建设为引领，不断扩大医院品牌效应

为使医院的生命力、凝聚力和创造力不断增强，确保医院“五年规划”和持续发展目标顺利实现，获得社会的高度认同并取得良好的社会效益和经济效益。托管后，该院聚力文化建设，加快与武汉协和医院文化融合，在各项工作中充分融入“协和”元素，积极发挥协和医院文化的渗透力和辐射力。

制定《协和京山医院文化建设方案》并积极实施，制做了院徽，确定了医院院训、医院精神、核心理念、基本理念、行为准则等，并在职代会上予以通过，填补了该院建院以来近七十年历史的空白。同时，充分利用周例会、支部活动、工会活动、团委活动、科室会议等各种场合及医院网络、宣传资料、院报以及外媒等途径对医院文化进行宣传，唤起文化自觉，激发文化追求，营造浓厚氛围，铸就了医院共同价值观与精神。

除开展迎“五一”歌咏会、“5.12”人文关怀微视频赛、网球赛、羽毛球赛和乒乓球赛、健步行、参与武汉协和医院趣味运动会、升国旗快闪、下乡义诊、义务献血、赴扶贫村植树、到养老院慰问孤寡老人等一系列丰富多彩的文化活动外，精心打造了窗口服务之星、优秀职工、优秀护士、首届十佳青年、首届十佳医师评选等争优创先活动，通过评先进、树典型，大力弘扬正能量，提高了该院职工的协作能力、团队精神，强化了品牌服务意识。医院的凝聚力，部分员工的工作理念、外在形象和言行举止等素质也因此得到极大提升。

同时，积极探索多渠道宣传模式，加强与中央、省级媒体的联系，今年该院邀请健康报、健康时报、家庭医生报、湖北日报、湖北电视台、楚天都市报等中央、省级媒体和武汉协和医院宣传部召开了协和京山医院新媒体论坛，大力推介协和京山医院；；创建“协和京山医院”微信公众平台，充分利用“今日京山”、“云上京山”、“新京山”等新媒体，及时推送医院先进技术、大型活动、医院文化和管理理念等；该院也成为健康报社、湖北省医院协会理事单位，医院品牌效应得到了进一步加强。

以公益服务为推手，进一步彰显医院公益性质

为贯彻落实习近平总书记扶贫思想，坚决打好打赢精准脱贫攻坚战，医院年初召开专门扶贫工作会议，要求各班子成员，党支部书记及包联人再上认识、再加力度、再添举措加快扶贫工作进度。全年除派驻工作队外，班子成员坚持每半个月到—全市深度贫困村——大山头村调研工作一次、包联人每周一次到贫困户家，及时了解村情民意，解决村集体和村民个人有关问题，各支部定期组织党员、干部去参与村里植树、义诊及开展关爱“空巢老人”、“留守儿童”等活动。 全年共投入2 0多万元资金为大山头村兴办白芨种植基地、光伏发电、家禽养殖等产业，10多万元修建桥梁、道路、建设安置房、慰问贫困户。

医院充分利用自身医疗优势把健康扶贫做到实处，成立由一把手负责的健康扶贫领导小组，制定了健康扶贫工作实施方案，制作了健康扶贫政策明白卡，加强政策宣传力度，优化就医流程，开通就医绿色通道，着手实施大病集中（专项）救治、家庭医生签约服务、先诊疗后付费、“一站式”报销结算等工作。仅5月份至今，门诊、住院部分别为9000名和2200名贫困户患者提供了优质、便捷的医疗服务，减免了30名白内障贫困患者所有费用。

医院对于定点包联的大山头村贫困户采取门诊和住院治疗全免费的政策，医院还依托武汉协和医院，积极救治患重特大疾病贫困患者。大山头村贫困户来升浩老人患有动脉夹层瘤，由于家庭贫困难一度想放弃治疗，医院积极帮扶并将他送往武汉协和医院，为他解决了住院期间医疗费和生活费共计23.8万元，现在老人身体恢复良好，对生活充满信心。该院以健康扶贫为特色的精准扶贫工作获得省级媒体报道认可。

协和京山医院义工队在该市美誉度极高，他们完成本职工作之余积极投身社会公益事业，先后走遍了全市所有的福利院为老人开展“暖脚行动”、走进大部分的村庄为留守儿童开展“彩虹行动”；还有特校助殘；为环卫工人包场送早餐等一系列公益爱心活动。义工队的付出感动了公益组织深圳坪山狮子会，进而和该院义工队联合开展了 “光明行”和助残活动，并分别捐资20万和12万，他们的行为广受社会好评，多次受到市政府、市义工联表彰。

如今，全院职工蓄势待发，在郭科院长带领下，正以全新的姿态，把协和京山医院建设成湖北省县级医院里面的标杆医院乃至全国的标杆而努力着......