人类乳头瘤病毒（HPV）的高危型的感染可引起外生殖器癌、宫颈癌及癌前子宫颈上皮内病变。HPV病毒诱发的上皮病变虽具有转化为鳞状上皮癌的倾向，然而并不是所有的hpv感染者和子宫颈上皮内病变（CIN）都会进展为癌。美国疾控中心报道，99.7%的宫颈癌、91%的肛门癌，75%的阴道癌，69%的外阴癌，63%的阴茎癌与持续性高危hpv病毒感染有关。HPV感染的高峰年龄是20-30岁，此阶段为暂时性，感染率较高，可达25%—30%，此后，35岁后5%—10%为持续感染状态。
      《中华肿瘤杂志》相关文献显示：女性生殖道高危型HPV感染是官颈癌及CIN流行的主要危险因素,提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染、对HPV感染的筛查和密切监测已感染高危型HPV的对象。我科室从2016年8月开展HPV检测，采用二代杂交捕获试验，此方法更灵敏，检出率更高，为国际宫颈癌筛查指南推荐检测方法。截止2017年5月，共检测700人次，其中阳性110人，阳性率为13.75%。阳性患者中54.54%的病人进一步取活检，其中高度宫颈上皮内病变（CINIII）者10人，占活检率17.82%，宫颈鳞癌患者3人，占活检率5%，此统计结果可发现HPV的感染与宫颈癌具有相关性，与目前相关研究结论相符合。
      HPV病毒检测更有效浓缩宫颈患癌高风险人群，目前通常采用HPV检测+细胞学检测（TCT）双筛，若两者阴性则可3-5年复查；若其中一项为阳性，根据程度不同临床选择复查或者活检，甚至手术治疗；若宫颈癌或癌前病变术后监测HPV阳性，提示疾病复发的高度危险性。HPV病毒的定期检测可提高女性人群癌前病变的检出率，更有效的为病人提供更早期有效的治疗，提早发现宫颈早期病变，预防宫颈癌。
（病理科 方雅兰）