妊娠梅毒对孕妇和孩子有什么影响?
来源:京山县人民医院
发布时间: 2017-05-27
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(1)梅毒抗体是阳性,但孕妇本身没有任何不适症状,属于隐性梅毒,对孕妇有影响吗?会影响胎儿的健康吗?需要进行治疗吗?
孕妇查出来梅毒指标阳性,到底对胎儿有没有影响,主要看RPR指标的情况。如果孕妇一开始发现梅毒的时候RPR指标很低,或者在孕前已经知道有梅毒,经过正规治疗之后RPR降到很低的水平,这种情况对胎儿的影响是很小的。但如果RPR滴度很高,那么对胎儿的健康是有影响的,滴度越高胎儿感染的危险程度也越高,建议及时正规地治疗。如果治疗后RPR滴度还很高,应该考虑终止妊娠。
(2)一旦孕妇确诊了梅毒,胎儿就不能留了吗?如果继续怀孕,梅毒可能会对胎儿造成什么影响?会影响胎儿的生长发育吗?还是会导致流产或畸形?还是会把梅毒传染给胎儿?
大多数情况下,梅毒螺旋体存在血液里面,而怀孕期间母体和胎儿的血是相通的,梅毒螺旋体可以通过胎盘,使胎儿感染先天梅毒,并且这种风险是非常高的。 一旦发现了妊娠梅毒,就要及时正规治疗。如果不治疗,可能会出现死胎、流产、早产。如果出现死胎或流产肯定是不能继续怀孕的,而早产的孩子生下来以后存活率也是非常低的。除了死胎、流产、早产以外,宫内感染梅毒还可能影响胎儿的发育,比如有的孩子生下来就会有肝功能异常。
(3)怀孕时做什么检查能判断胎儿是不是已经感染了梅毒?如果发现胎儿已经感染了梅毒,可以在怀孕期间就治愈吗?
目前来说,还没有很好的检查方法,能在怀孕期间直接判断胎儿是否感染了梅毒,查血或者做羊水穿刺都不能准确判断胎儿感染的情况。但如果在怀孕期间进行治疗,药物会通过胎盘进入胎儿体内,对先天梅毒也有一定的治疗效果。
(4)怀孕期间查出梅毒,对孕妇的健康有什么影响?梅毒的症状,比如硬下疳会不会加重?是不是不能自然顺产和母乳喂养了?
对于梅毒来说,无论是一期的硬下疳、二期的梅毒疹还是三期的梅毒多器官系统表现,孕妇和非孕妇没有太明显的区别。临床中,也没有发现孕妇的梅毒症状会比非孕妇重,所以怀孕时发现了梅毒,只要按照普通的梅毒来治疗就可以了,只是治疗的时候需要考虑妊娠的周期。得了梅毒还能不能顺产也是大家比较关心的问题。只要在怀孕期间,经过正规的治疗,梅毒螺旋体滴度的指标逐渐下降,达到比较稳定的低水平,就可以正常分娩,选择自然顺产或剖腹产都是可以的。产后能否母乳喂养,也需要根据RPR滴度以及治疗的情况来考虑,如果经过正规治疗,现在的滴度很低,母乳喂养也是安全的。