患者顾某，男，48岁，京山宋河人，因右侧肢体中风偏瘫1年，反复血压高难控制。去年10月入我院神经内科治疗住院2次。神经内科诊断：1、右肾上腺占位。2、高血压3级（极高危）。3、脑出血后遗症。患者口服四种降压药物，血压仍难控制，高压180-190mmhg;顽固性低钾，低钾带来精神差、纳差、乏力、排便困难和不规律等一系列并发症。由于患者拒绝锻炼，导致健侧肢体肌力下降，肌肉萎缩。泌尿外科会诊后，田银珊主任认为患者血压高，低血钾，考虑诊断：右肾上腺占位：原发性醛固酮增多症。随时可能因顽固性高血压、顽固性低钾导致再次中风或者电解质紊乱而危及生命，有手术指针。但患者一侧肢体偏瘫，坐轮椅，长期生活不能自理，咳痰困难，肺部感染，围手术期血压波动均可导致中风，风险极大，患者无经济能力转上级医院治疗。在反复与家属沟通后，家属签字同意在我院手术治疗。
      6月19日，泌尿外科在麻醉科全力协助下顺利完成腹腔镜下右肾长上腺部分切除术。术后监测血钾正常，降压药物减至2种，血压稳定。患者出院后20天再次复查血钾仍正常，口服2种血压药物血压仍稳定。手术效果明显。家属诉患者精神状态较前好转，食欲较前增加，排大便规律，目前在积极康复锻炼中。据泌尿外科田银珊主任介绍：肾上腺腺瘤多数为皮质腺瘤，没有功能，有极少数人瘤体本身有分泌功能导致高血压，血压波动大，低血钾等问题，极易诱发脑卒中和心血管卒中风险，有绝对手术指针，此类患者经过腹腔镜肾上腺部分切除术能取得较好效果。泌尿外科能微创完成腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，腹腔镜肾上腺部分切除或全切术，技术成熟。  （泌尿外科  邵长山）