患者，女，60岁，既往有冠心病、高血压、高血脂，BMI 0.31（超重），有输尿管结石病史多年。患者因右输尿管结石导致右肾重度积水。科室讨论后最终决定行腹腔镜下右肾切除术。术中仔细操作，清晰解剖，术中可见：积水严重，右肾形态失常（右肾占位至左侧腹膜后），右侧输尿管中下段推移至左侧。右侧肾动静脉受推挤移位明显，加上患者腹膜外及肾周脂肪多，肾积水重，手术难度大，田主任亲自主刀，历时5小时，最终顺利完成手术。术后标本（右肾）容水量达3000ML(正常肾容水量不足100ML)。
       在腹腔镜手术上，肥胖是个最大难题，相同手术因脂肪多，难度明显加大，此手术顺利完成，标志着我院泌尿外科腹腔镜技术水平在我省同级医院中处于领先水平。 （泌尿外科 邵长山）