6月29日上午,京山市人民医院产科,麻醉科,新生儿科等多学科密切合作,“浴血”奋战,上演了一场生死时速的大营救,在较短时间内成功救治一例胎盘早剥和一例重度子痫前期合并胎盘早剥的孕妇,母婴平安。
当天早上8点57分,一孕妇由老公搀扶,捂着肚子、表情痛苦地出现在产科住院部,医护人员立即将患者安置在病床上,迅速行生命体征及胎心监护检查,当血压170/110mmHg出现在显示屏上时,引起产科医护的重视。值班医生快速询问病史,同时汇报给产科主任曹云艳,曹主任了解情况后立即指示:由于孕妇在人民医院没有产检记录,必须尽快完善相关检查,目前孕37周+1,重度子痫前期,血压170/110mmHg,血压控制稳定2小时内急诊剖宫产,胎儿偏小,不到4斤,联系麻醉科安排手术,同时通知新生儿科到手术室准备,启动重度子痫危重孕妇抢救。
当时钟指向10点时,门诊护士又推送一瘢痕子宫腹痛孕妇来到产科住院部,接诊医护第一时间上胎心音监护,发现胎心音70-90次/分,便迅速通知曹主任。此时曹主任正在处理第一位急诊孕妇,当听到胎心音只有几十次,和身边医护交待后迅速来到孕妇身边查看情况:急性胎儿宫内窘迫,胎儿在宫内面临死亡,情况比第一个孕妇更危急。便快速安排护士行术前准备,口头与患者家属交代目前病情危急,需启动紧急剖宫产,来不及抽血化验等相关检查。在征得家属同意和将相关情况报告医务科后,产科立即启动危重孕产妇抢救绿色通道,迅速协调手术室,麻醉科,儿科等科室。
10点5分,在第二个孕妇到达手术室,参与抢救的医务人员也迅速备好抢救物品,严阵以待。10点10分麻醉科麻醉实施成功,曹主任带领团队为孕妇实施剖宫产手术,切开子宫瞬间,大量红色羊水涌出。曹主任考虑胎盘早剥造成急性胎儿宫内窘迫,子宫卒中,防止凝血功能异常发生DIC,迅速通知输血科要红细胞6u,一切都在紧张有序的进行着!10点25分,伴随一声响亮的婴儿啼哭声,在多学科医护人员的保驾护航下,新生儿顺利娩出,术后输血1200ml,母子化险为夷。由于救治及时,宝宝未见明显异常。回病房后,患者家属激动地说:“多亏人民医院医生的救治,才保住了母子的健康平安! ”
10点40分,第一个孕妇在对面手术间实施麻醉成功后,由于羊水极少,胎儿足先露,取头非常困难。曹主任在第一台手术交助手缝合,即刻投入第二台手术。11点05分娩出一男婴,交于台下董枭主任带领的儿科团队抢救,最终母子平安。因新生儿为高危儿,低体重儿(1645g),转新生儿科。术中见胎盘部分剥离,有凝血块。术前术中共出血300ml。术后诊断为一例因妊娠高血压引起胎盘早剥。
此次救治,发生在周末,两孕妇到达医院至胎儿娩出,用时虽短,但整个急救流程有条不紊,各个环节紧张有序,得益于产科医护人员对病情的敏锐判断和迅速反应,得益于医院多学科团队争分夺秒的紧密配合,得益于平时扎实的危重孕产妇抢救演练,为产妇及胎儿争取了宝贵的时间。标志着市人民医院产科在抢救急危重症孕妇方面迈上了更高的台阶。
对于胎盘早剥的病人,时间就是生命。人民医院产科医生提醒:现在全国出生人口下降,但高危孕产妇逐年增多,孕妇应按时、规律做好孕检,监测血压,孕期要格外小心,防止摔倒、碰伤等导致腹部撞击或挤压。出现任何异常情况,应及时就医。
(资料来源:产科)
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