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[323攻坚]京山市首例乡镇急性心肌梗死患者在罗店镇救治成功
来源:协和京山医院 发布时间: 2022-07-04 访问次数: 1663

  6月29日,在京山市人民医院胸痛中心的指导下,罗店镇卫生院胸痛救治单元成功为79岁的急性胸痛患者周大妈实施了溶栓治疗,使得老人转危为安。这是京山首例成功在乡镇卫生院实施的急性心肌梗死溶栓治疗案例。
  患者周大妈为罗店镇徐畈村村民,当天因持续性“头晕胸背部疼痛约三小时”,由家人急送罗店镇卫生院就诊, 于10:33进行心电图检查,提示急性高侧壁心肌梗死。医护人员迅速给予紧急处理,并第一时间将相关信息上传至京山市人民医院胸痛中心,经胸痛中心专家远程会诊,确诊为急性ST段抬高心梗,病情十分危急,患者随时有生命危险。然而,从罗店镇卫生院转运患者至市人民医院需要1个小时车程,就地实施溶栓是最佳治疗方案。

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  时间就是生命,在京山市人民医院胸痛中心专家的远程指导下,罗店镇卫生院医务人员迅速启动胸痛救治绿色通道,立即急查床旁心肌肌钙蛋白(10:35)并给予口服“一包药”,在排除溶栓相关禁忌并取得患者家属同意后(10:53),予肝素3000单位及瑞替普酶18mg静脉注射(10:54),心电、生命体征实时监护,除颤仪床旁备用。

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  一场生命救治接力上演。溶栓后50分钟,查心电图抬高的ST段逐渐回落,患者胸背部疼痛症状逐渐减轻,生命体征平稳,12:08分患者由120转运至京山市人民医院进行下一步治疗,目前患者病情平稳,ST段回归至基线水平,疼痛症状亦完全消失,无出血倾向。

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  在整个救治过程中,胸痛中心——胸痛救治单元两级联动,无缝衔接,远程指导,体现了胸痛中心区域协同救治体系的高效协同救治,最大程度为患者争取了宝贵的救治时间,挽救了心肌、拯救了生命。
  此病例的成功抢救,标志着京山市胸痛救治单元建设初见成效,也意味着我市县域医共体分级诊疗体系建设迈上新台阶,救治能力稳步提升,让县域百姓享受到更好的健康服务。
  自 “323”攻坚行动以来,京山市将心血管防治中心办公室设置于京山市人民医院,医院加快推进了京山市胸痛救治单元建设工作,将胸痛患者早诊断、早治疗工作下沉前移,多次组织心血管疾病防治中心专家前往15家医共体成员单位进行“关于急性胸痛患者早期识别及救治”的专题培训,建立了“京山市人民医院胸痛中心救治群”,同时免费为医共体成员单位配置“胸痛急救箱”及第三代溶栓药物,将溶栓治疗前移至乡镇卫生院,打通胸痛患者救治的“最后一公里”。

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