近日，京山市人民医院多学科合作，为一位巨大胸骨后甲状腺肿患者成功实施手术治疗，顺利切除了一个直径达10*6CM巨大甲状腺肿，经过3天恢复后，患者康复出院。

患者罗女士，69岁，因高血压、心脏病在我院心血管内科住院治疗时，检查发现胸骨后有一巨大甲状腺肿物。于是便转入普外Ⅱ科。科室经仔细体格检查和影像学读片，发现患者巨大甲状腺肿瘤体下缘深达气管分叉水平，严重压迫气管导致气喘进行性加重，活动后更加明显，随时有发生窒息的风险，决定为罗女士手术。

考虑到该巨大甲状腺肿压迫食管、气管，患者气管狭窄明显，术中插管困难；甲状腺形态不规则，向下生长至主动脉弓以下，出血风险高；肿块位于胸骨后，手术显露困难，存在劈胸骨开胸手术的可能；肿块又毗邻重要血管神经，显露保护神经有难度，外加患者本身基础疾病严重，更加增加手术风险等这些问题。于是，武汉协和医院甲乳外科下派我院任副院长的逯翀博士组织我院多学科对该病例进行了详细的分析讨论。

放射科对颈部锁骨下血管与病灶的关系进行了仔细的分析，超声影像科对病灶的性质，区域淋巴结的情况进一步判读，麻醉科针对患者的心肺功能、气道状况、麻醉风险进行详细的评估，并提出在充分给氧镇静后，进行舌咽部及气道表面麻醉，纤支镜引导下经鼻气管导管插管的建议；病理科、心血管内科等专业对患者的诊治也提出了宝贵的意见。

讨论结束后，普外Ⅱ科主任朱斌向患者家属详细介绍了病情、治疗方案、相关手术风险以及多科室讨论结果，并就患者家属担心的麻醉困难，术中大出血危及生命，术后声音嘶哑，言语障碍，生活能力低下等问题进行了疏导慰藉，同时介绍了普外Ⅱ科依托协和医院，在开展胸骨后甲状腺肿切除术方面的实力。在赢得病人家属理解同意后，手术如期进行。

手术由逯翀博士主刀，在朱斌主任配合下仔细解剖、精细操作，经颈部常规入路，历经两个小时，顺利将胸骨后巨大甲状腺肿完整切除，临近的喉返神经、甲状旁腺、胸骨均完好保护下来，术中出血10ml，患者苏醒顺利，很快痊愈。