有一种痛让人撕心裂肺，叫做三叉神经痛。三叉神经痛被称为“天下第一痛”，是一种在面部三叉神经分布区内，反复发作的阵发性剧烈神经痛，常见于中老年患者。一想到那种揪心的疼痛折磨，家住石龙镇何垱村6组的70岁杨婆婆就心有余悸。

此前，杨婆婆因为左侧面部疼痛1年多，先后拔除六颗牙齿，仍无法缓解疼痛，以致生活中极为小心，随着病程延长，疼痛程度逐渐加重，产生恐惧心理，平日里吃饭、说话都小心翼翼，更不敢开怀大笑，生怕一不小心导致疼痛发作。

被疼痛反复折磨的杨婆婆在多地就诊无果后慕名来到协和京山医院神经外科就诊，被诊断为三叉神经痛。我院副院长、神经外科主任饶竞博士，此前在协和医院神经外科从事显微神经外科和伽玛刀治疗工作，对治疗此类疾病具有丰富的临床经验，他了解情况后牵头组建了由主治医师倪苗、住院医师张兴、护士长严凤为成员的医疗小组，专门为杨婆婆制定了一套详细的治疗及护理方案。考虑到患者年龄大，开颅手术风险高，手术团队决定对其施行创伤小、治愈率高而且风险小的“经皮穿刺三叉神经半月结球囊压迫术（PMC）”手术治疗，手术中完美塑造“梨形”压迫，减轻患者病痛。术后4天，杨婆婆恢复良好，顺利出院，高兴地踏上了回家的旅程。

三叉神经痛的疼痛常局限于三叉神经分布区，表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1-2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点，平日里，说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发疼痛，疼痛多为一侧脸疼，因此，有些人患病后误以为是牙痛、头痛。据了解，女性分娩属于重度疼痛，而三叉神经痛，已达超过分娩痛，到最高级别，有患者描述为“疼痛感觉相当于断十根肋骨”。

“像杨婆婆这样年龄大的患者，开颅手术风险高，经过‘半月结球囊压迫术治’疗后疼痛迅速有效缓解，术后疼痛立即消失，术后6小时就能下床、生活自理，医保报销前总共费用约2万元，是现阶段治疗三叉神经痛既安全经济、又快速有效的方法之一。”饶竞介绍说，三叉神经痛的手术治疗包括开颅显微血管减压术、三叉神经半月节射频热凝术、经皮穿刺三叉神经半月结球囊压迫术、伽马刀治疗等治疗方案。经皮穿刺三叉神经半月结球囊压迫术具有缓解疼痛率高、微创不开颅、严重并发症发生率低、术后恢复快、住院时间短，费用低等优势。

手术前精准定位（图1），术中完美塑造梨形压迫（图2），术后患者露出久违的笑容（图3）。

三叉神经痛科普小知识

三叉神经痛病人在生活中要加强护理意识，需要做到以下几点：

1.利用疼痛发作后的间歇期，清洁颜面、口腔，保持个人卫生，洗漱用温水，避免冷水刺激；

2.注意气候变化，做好保暖措施，避免冷风对面部的刺激，外出时戴口罩或头巾；

3.戒烟酒，不吃辛辣食物，避免化学刺激诱发疼痛；

4.吃质软、易嚼的食物，避免硬物刺激，不做可能诱发疼痛的动作；

5.保持情绪乐观、心情舒畅，避免急躁、焦虑、冲动、生气、抑郁寡欢等情绪诱发疼痛；

6.注意生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累；

7.树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。

（神经外科 倪苗 宣传科整理）