近日，普外Ⅰ科主任黎发家带领其团队历时2个多小时成功为一位十二指肠憩室伴穿孔、急性腹膜炎、2型糖尿病的患者实施十二指肠憩室切除术、暂时性胃造口术、鼻空肠营养管植入术。十二指肠憩室在临床非常少见，这是黎发家从医数十年来，首次遇见这种病例。

11月10日，52岁的赵女士因上腹持续性隐痛伴阵发性加重，恶心呕吐，来我院就诊，急诊CT提示：胆囊结石、左肾结石、双肾囊肿。完善相关检查，考虑急性腹膜炎明确，普外Ⅰ科立即安排对其进行手术。手术可见患者的十二指肠降部外侧有约3x2x1cm的憩室，粪石嵌顿并坏疽穿孔，手术团队立即对其施行憩室切除术，但考虑到胃液、胆汁、胰液经过十二指肠，影响伤口愈合，容易并发肠瘘，危及生命，手术中再次为患者经鼻置入空肠营养管，于胃体前壁切开直径约1cm置入胃造瘘管并固定，手术结束后，患者安全转至病房进行后续治疗。

十二指肠憩室主要由于先天性发育不佳，造成十二直肠肠壁局限性向外呈囊状突出，或由胃十二指肠溃疡所形成的瘢痕牵拉所引起。十二指肠憩室仅约10%有临床症状，十二指肠憩室的并发症极少发生，最常见的并发症是憩室穿孔，严重程度危及生命。十二指肠憩室穿孔极难诊断，穿孔能否及时发现和得到及时正确的处理是临床医生面临的极大挑战。从患者入院到手术，普外Ⅰ科医护人员反应迅速，精准施治，使患者转危为安，充分展现了我院医护人员精湛的医疗技术水平和团队协作能力。                经过14天的精心治疗和护理，患者于11月24日康复出院，出院时患者对普外Ⅰ科医护人员说：“感谢医生和护士的关心和照顾，你们不仅医术好，对我们病人也非常有责任感，是你们把我从鬼门关拉了回来，让我能这么快就康复出院。”

金杯银杯不如老百姓的口碑。不断提高诊疗水平，改善服务质量，为患者排忧解难，将是作为医务工作者永恒不变的追求。

（普外Ⅰ科 王美玲 宣传科整理）