近日，我院ICU成功实施一例床旁盲插鼻空肠管术，有效解决呼吸机辅助呼吸患者肠内营养支持难题。

7月27日17时53分，患者段某以“开放性颅脑损伤、创伤性蛛网膜下腔出血”收住我院ICU，来时全身多发车祸伤，骨盆多发骨折，并创伤性失血性休克，管床医生考虑患者病情危重、呼吸困难，随时可能出现呼吸心跳停止、甚至死亡，遂立即行气管插管接呼吸机辅助呼吸。

8月3日，科主任晏继华在查房时发现患者置管期间反复出现腹胀、返流等不适，考虑后期可能长期昏迷，无法提供积极的营养支持，从而导致患者呼吸肌功能下降，长期依赖呼吸机，无法脱机。科内营养小组成员与管床医生讨论后，决定给予患者实施床旁盲插经鼻空肠营养管植入技术，加强肠内营养支持。整个过程非常顺利，患者目前生命体征平稳，治疗效果非常明显。

据悉，传统鼻空肠管需在胃镜和X线引导下放置，置入成功率高，但需将机械通气患者转运到内镜室或放射科，存在转运途中病情变化风险、有创操作或放射线危害风险，对急、危重症患者的应用有较大限制。而床旁盲插经鼻空肠营养管植入技术，不仅能有效减少机械通气患者返流和误吸等常见肠内营养并发症的发生率，还能降低呼吸机相关性肺炎的发生率，是危重患者肠内营养支持的首选方式。

我院ICU营养小组成员并不是首次为机械通气患者实施床旁盲插鼻空肠管术，之前的每一例都取得了圆满成功。该技术的运用不仅解决了危重患者肠内营养的问题，提高了危重患者救治的成功率，还拓宽了科室新技术、新业务的发展空间，帮助医护人员积累了更为丰富的临床经验。

（重症医学科 林秀 宣传科整理）