患者金某，男，72岁，因剧烈头痛、恶心呕吐、意识不清就诊于我院门诊，行颅脑CT检查提示自发性蛛网膜下腔出血，收住我院神经外科。入院后行急诊头部CT血管造影检查，明确诊断为右后交通动脉瘤破裂出血，瘤体较大。副主任医师王刚与患者家属充分沟通后，家属同意在我院行颅内动脉瘤夹闭术。手术顺利，术后2周患者顺利康复出院，患者出院时生命体征稳定，神志清楚，未诉不适，自主下床活动，生活完全自理，患者及家属对治疗效果满意。
       我院神经外科已常规开展颅内动脉瘤夹闭手术，技术已很成熟，每年完成约20例，减少了患者转上级医院途中风险及高额治疗费用。此次对72岁高龄患者手术的成功实施，充分展现了我院神经外科在颅内动脉瘤疾病治疗上的较高水平。
      颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因，患者早期死亡率达36％--45％，近一半幸存者存在不可逆性脑损伤。首次发病半年内再次出血率30％--50％，再出血的死亡率25％--35％。动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血可有剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直等主要表现，头痛的原因主要是蛛网膜下腔出血或血肿所致颅内压增高和脑膜刺激。同时还可因血肿压迫或血管痉挛产生偏瘫、失语、嗜睡、昏迷及死亡。治疗方式主要以手术为主，行颅内动脉瘤夹闭术，对无明显手术禁忌症的病人均可手术治疗。（神经外科  徐常客）